Panduan Lengkap Mengobati Demam Berdarah Dengue (DBD)

• Demam tinggi mendadak (39-41°C). Demam ini seringkali bifasik, yang berarti demam tinggi kemudian turun (atau tampak mereda) sebelum naik kembali. Ini dikenal juga dengan istilah demam "pelana kuda".
• Sakit kepala parah, terutama di belakang mata (nyeri retro-orbital).
• Nyeri otot dan sendi yang parah (myalgia dan arthralgia), sehingga kadang disebut "breakbone fever" atau "demam tulang patah".
• Nyeri pada ulu hati.
• Mual dan muntah.
• Kemerahan pada kulit (rash) yang muncul di awal demam. Rash ini biasanya berupa bintik-bintik merah kecil (petekie) atau bercak-bercak merah (makulopapular rash).
• Hilang nafsu makan.
• Lemah dan lesu.

• Ini adalah fase paling berbahaya. Meskipun demam mungkin mereda, komplikasi serius dapat terjadi.
• Kebocoran plasma dari pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan volume darah dan dapat menyebabkan syok.
• Tanda-tanda kebocoran plasma meliputi:
  • Nyeri perut yang parah dan terus-menerus.
  • Muntah terus-menerus.
  • Penumpukan cairan di rongga perut (ascites) atau rongga dada (efusi pleura).
  • Sesak napas.
• Pendarahan:
  • Bintik-bintik merah kecil di kulit (petekie).
  • Mimisan (epistaksis).
  • Gusi berdarah.
  • Memar tanpa sebab yang jelas.
  • BAB berwarna hitam seperti ter (melena) atau muntah darah (hematemesis).
  • Menstruasi yang lebih berat dari biasanya.
• Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) yang signifikan.
• Syok (Dengue Shock Syndrome – DSS):
  • Gelisah dan mudah marah.
  • Kulit dingin dan lembap.
  • Nadi lemah dan cepat.
  • Tekanan darah rendah (hipotensi).
  • Penurunan kesadaran.

• Penurunan kebocoran plasma.
• Peningkatan jumlah trombosit.
• Nafsu makan kembali.
• Kelelahan masih mungkin dirasakan.
• Ruam (rash) yang gatal mungkin muncul.

Untuk memeriksa jumlah sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit), dan trombosit. Pada DBD, biasanya ditemukan penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) dan peningkatan hematokrit (persentase sel darah merah dalam darah) yang menunjukkan kebocoran plasma.

Uji ini mendeteksi keberadaan protein NS1 virus dengue dalam darah. Uji NS1 biasanya positif pada awal infeksi (1-7 hari setelah timbulnya demam).

Uji ini mendeteksi antibodi IgM dan IgG terhadap virus dengue dalam darah. Antibodi IgM biasanya muncul 3-5 hari setelah timbulnya demam dan menunjukkan infeksi akut. Antibodi IgG muncul lebih lambat dan menunjukkan infeksi lampau atau adanya kekebalan.

Uji PCR mendeteksi materi genetik (RNA) virus dengue dalam darah. Uji PCR sangat sensitif dan spesifik untuk mendeteksi virus dengue, terutama pada awal infeksi.

Istirahat total sangat penting untuk membantu tubuh melawan infeksi virus.

Dehidrasi adalah masalah utama pada DBD karena kebocoran plasma dan muntah. Pasien harus minum banyak cairan, seperti air putih, jus buah, atau larutan oralit. Pada kasus yang parah, pemberian cairan intravena (infus) mungkin diperlukan.

Parasetamol (acetaminophen) adalah obat yang aman dan efektif untuk menurunkan demam dan meredakan nyeri. Hindari penggunaan obat-obatan antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau aspirin, karena dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Pasien DBD harus dipantau secara ketat untuk mendeteksi tanda-tanda komplikasi seperti kebocoran plasma, pendarahan, atau syok. Pemeriksaan darah berkala (terutama untuk memantau jumlah trombosit dan hematokrit) penting untuk menilai perkembangan penyakit.

Pada kasus pendarahan yang parah atau jumlah trombosit yang sangat rendah, transfusi trombosit mungkin diperlukan.

Pemberian oksigen mungkin dibutuhkan pada pasien dengan kesulitan bernapas atau tanda-tanda Dengue Shock Syndrome.

• Nyeri perut yang parah.
• Muntah terus-menerus.
• Pendarahan (mimisan, gusi berdarah, BAB berwarna hitam, muntah darah).
• Sesak napas.
• Perubahan status mental (gelisah, bingung, atau penurunan kesadaran).

• Menguras: Menguras dan membersihkan tempat penampungan air secara rutin (minimal seminggu sekali), seperti bak mandi, ember, vas bunga, dan wadah air minum hewan peliharaan.
• Menutup: Menutup rapat tempat penampungan air untuk mencegah nyamuk berkembang biak.
• Mendaur Ulang: Mendaur ulang atau membuang barang-barang bekas yang berpotensi menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk, seperti ban bekas, kaleng, dan botol plastik.
• Plus: Tambahan upaya pencegahan seperti:
  • Menaburkan bubuk larvasida (abate) di tempat penampungan air yang sulit dikuras.
  • Memelihara ikan pemakan jentik nyamuk (ikan cupang atau ikan gabus) di kolam atau bak penampungan air.
  • Menggunakan kelambu saat tidur, terutama di siang hari.
  • Menanam tanaman pengusir nyamuk seperti lavender, serai, atau zodia.
  • Tidak menggantung pakaian bekas pakai di dalam rumah.
  • Menggunakan losion antinyamuk atau semprotan nyamuk.
  • Fogging (pengasapan) di lingkungan sekitar untuk membunuh nyamuk dewasa (dilakukan sesuai rekomendasi petugas kesehatan).

Vaksin dengue tersedia dan direkomendasikan untuk individu berusia tertentu yang tinggal di daerah endemik DBD. Vaksin dapat membantu melindungi dari infeksi virus dengue dan mengurangi risiko penyakit yang parah. Konsultasikan dengan dokter untuk mengetahui apakah vaksin dengue sesuai untuk Anda.

Fakta: DBD dapat menyerang semua usia, meskipun anak-anak dan remaja lebih rentan mengalami penyakit yang parah.

Fakta: DBD tidak menular melalui kontak fisik. Penularan hanya terjadi melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti yang terinfeksi.

Fakta: Jus jambu biji dapat membantu meningkatkan jumlah trombosit, tetapi bukan pengobatan utama untuk DBD. Hidrasi yang cukup dan pemantauan medis tetap penting.

Fakta: Fogging hanya membunuh nyamuk dewasa. Penting untuk memberantas jentik nyamuk melalui program 3M Plus untuk mencegah perkembangbiakan nyamuk.